Melding bevestiging/intrede door predikant

Dit formulier is van toepassing als u predikant of proponent bent en voor het eerst of vanuit andere werkzaamheden intrede doet in een gemeente als predikant voor gewone werkzaamheden.

Gegevens proponent/predikant

Aanhef

Voorletter(s)

Tussenvoegsel

Achternaam

Geboortenaam

Straat

Huisnr.

Toevoeging

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum

E-mailadres:

Telefoonnummer

BSN

Bankrekening (IBAN)

Optioneel: aanvullende opmerkingen/gegevens

Gegevens standplaats

(typ plaatsnaam in en gemeente komt automatisch te voorschijn):

Anders namelijk:

Datum bevestiging/intrede

Werktijdpercentage (let op: voer heel getal in, bijvoorbeeld: 33 of 100)

Duur van de verbintenis

Onbepaalde tijd Bepaalde tijd

Indien bepaalde tijd, wat is de einddatum van de verbintenis?

Gaat u een ambswoning bewonen?

Ja Nee

Indien ja: datum van ingang bewoning

Optioneel: aanvullende opmerkingen/gegevens

Ondertekening door aanvragende proponent/predikant

Bovenstaande gegevens zijn gecontroleerd en correct ingevoerd

Datum ondertekening

Door op "verstuur formulier" te klikken ondertekent u het document en wordt het verzonden

Melding bevestiging/intrede door predikant

Fout

Bedankt voor het insturen. Het formulier is met succes verzonden.

Gegevens proponent/predikant

Gegevens standplaats

Ondertekening door aanvragende proponent/predikant